|
< Terug naar het nieuwsoverzicht Dynamisch spalken met botulinum toxine-A voor het verminderen van contracturen en beheersen van spierspanning en: een gerandomiseerde pilotstudieLai, Francisco, Willis. Hernandez
Doel:
Het bepalen van de werkzaamheid van dynamisch spalken (extensie) met botulinum
toxine-A (BTX) en ergotherapie, in een gerandomiseerde, gecontroleerde trial om het verschil te meten in bewegingsuitslag en spasticiteit.
Ontwerp:
Gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie
Setting:
Poliklinisch, revalidatiecentrum in Houston, Texas (VS)
Deelnemers:
Dertig TBI- en CVA-patiënten gematcht op geslacht, pathologie en leeftijd (53 ± 16 jaar)
Interventie:
De duur van deze studie was 16 weken en patiënten kregen 16 periodes ergotherapie plus een injectie met botulinum toxine-A, en willekeurig geselecteerde patiënten kregen ook de Elbow Extension Dynasplint® om 's nachts te dragen.
Voornaamste resultaatmetingen:
Bewegingsuitslag (ROM) en spasticiteit waren de onafhankelijke variabelen indeze studie en de volgende metingen werden maandelijks uitgevoerd: actieve ROM-extensie van de elleboog, passieve ROM-extensie van de elleboog, actieve ROM-flexie van de elleboog, passieve ROM-flexie van de elleboog, gemodificeerde Ashworth-schaal (extensie en flexie).
Resultaten:
De patiënten die behandeld werden met zowel botox als het Elbow Extension Dynasplint-systeem, behielden een grotere actieve ROM van de extensie van de elleboog, maar er trad geen verandering van de spasticiteit op.
Conclusie:
Deze studie bevestigde de effectiviteit van BTX en OT, maar toonde ook de waarde aan van de Elbow Extension Dynasplint bij het beheersen van voortdurende spierspanning.
VOORNAAMSTE REFERENTIES
- Li L, Tong KY, Hu X. The effect of poststroke impairments on brachialis muscle architecture as measured by ultrasound. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):243-50.
- de Jong LD, Nieuwboer A, Aufdemkampe G. Contracture preventive positioning of the hemiplegic arm in subacute stroke patients: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2006 Aug;20(8):656-67.
- Childers MK, Brashear A, Jozefczyk P, Reding M, Alexander D, Good D, Walcott JM, Jenkins SW, Turkel C, Molloy PT. Dose-dependent response to intramuscular botulinum toxin type A for upper-limb spasticity in patients after a stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jul;85(7):1063-9
In druk Advances in Therapy
< Terug naar het nieuwsoverzicht |